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尿结石怎么处理比较好

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尿结石怎么处理比较好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式处理。尿结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物可能与输尿管松弛、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛缓解、排尿顺畅等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。该治疗可能与结石成分、定位精度等因素有关,通常表现为碎石后血尿、轻微腹痛等症状。

4、手术治疗

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管镜碎石术处理输尿管中下段结石。手术选择可能与结石嵌顿时间、解剖变异等因素有关,通常表现为术后需留置导管、短期血尿等症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物,适当进行跳跃运动帮助小结石排出,定期复查超声监测结石情况。

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尿道结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到结石大小、手术方式、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。

1、结石大小:

小结石可通过输尿管镜碎石,费用较低;大结石或复杂结石可能需经皮肾镜手术,费用较高。

2、手术方式:

体外冲击波碎石费用约5000-8000元,微创腔内手术约10000-15000元,开放手术费用超过15000元。

3、医院等级:

三甲医院手术费用高于二级医院,不同地区医保报销比例也会影响实际支出。

4、术后恢复:

术后出现感染等并发症需延长住院时间,会增加额外治疗费用。

建议术前完善检查评估结石情况,选择合适的手术方案,术后多饮水促进残石排出,定期复查预防复发。

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