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肾结石常见症状包括腰痛、血尿、排尿困难等,腹泻并非典型表现。肾结石症状按发展程度可分为早期隐痛、急性肾绞痛、尿路梗阻及继发感染。
1、早期隐痛腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能伴随间歇性镜下血尿。
2、急性肾绞痛突发剧烈腰腹部刀割样疼痛,向会阴部放射,常伴恶心呕吐,但极少引起腹泻。
3、尿路梗阻结石移动导致排尿中断、尿频尿急,严重时出现肾积水,可能引发发热但无肠道症状。
4、继发感染合并尿路感染时出现寒战高热,尿培养阳性,需与胃肠炎鉴别,腹泻多由其他病因导致。
出现肾结石症状建议及时泌尿外科就诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
尿结石碎石后仍疼痛可能与结石未排净、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤有关,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式处理。
1. 结石残留碎石后仍有小结石碎片滞留输尿管,移动时刺激管壁引发绞痛。建议复查超声或CT确认残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激导致输尿管平滑肌持续痉挛。可应用山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解症状。
3. 继发感染结石摩擦黏膜造成损伤后易继发细菌感染,表现为发热伴持续性胀痛。需进行尿培养检查,根据结果选用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 组织水肿碎石操作可能导致输尿管黏膜充血水肿,引发钝痛。通常2-3天可自行缓解,期间可短期使用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药,同时保持每日饮水量超过2000毫升。
术后应避免剧烈运动,观察尿液是否带血或浑浊,若疼痛持续超过72小时或出现发热需立即返院复查,必要时考虑输尿管支架置入术。