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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出。结石大小、位置及患者身体状况决定具体方法选择。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升可增加尿量冲刷尿道，适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用，避免一次过量。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将直径5-20毫米的结石粉碎，碎石后需配合饮水排石。不适用于孕妇、凝血功能障碍者。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管镜取石用于中下段嵌顿结石。术后需留置双J管2-4周。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上预防复发。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
