健康知道
| 1人回答 | 74次阅读
肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。能否自行排出取决于结石大小，直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于小结石随尿液排出，适用于直径小于5毫米的结石，需避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于输尿管上段结石，术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石排出时通常有明显感觉，主要表现为剧烈腰痛、排尿刺痛、血尿以及尿频尿急等症状。结石移动过程中可能引发肾绞痛，严重时可伴随恶心呕吐。
1、腰痛：结石卡在输尿管狭窄处会刺激管壁痉挛，引发单侧腰部刀割样疼痛，疼痛可放射至下腹部或会阴部。急性发作时建议热敷缓解，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或布洛芬等药物。
2、排尿刺痛：结石通过输尿管末端时摩擦黏膜，导致排尿时尿道烧灼感。需增加每日饮水量促进排石，必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液药物。
3、血尿：结石划伤泌尿道黏膜可引起肉眼或镜下血尿，通常呈洗肉水样。出现血尿需完善泌尿系超声检查，医生可能推荐云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
4、尿频尿急：结石刺激膀胱三角区会产生排尿异常感，易与尿路感染混淆。建议进行尿常规鉴别诊断，可配合使用黄酮哌酯片缓解症状。
排石期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石移动。若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即急诊处理。
