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1.5厘米的输尿管结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石。
1、保守排石：直径小于0.6厘米的结石可能通过多饮水、适度运动自然排出，无需特殊干预。
2、药物辅助排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛，促进结石排出。
3、体外冲击波碎石：适用于直径0.6-2厘米的输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。
4、输尿管镜碎石：对中下段较大结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石，直接粉碎并取出结石。
建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置及肾积水情况。
输尿管结石排出时通常有明显感觉，主要表现为剧烈腰痛、排尿刺痛、血尿以及尿频尿急等症状。结石移动过程中可能引发肾绞痛，严重时可伴随恶心呕吐。
1、腰痛：结石卡在输尿管狭窄处会刺激管壁痉挛，引发单侧腰部刀割样疼痛，疼痛可放射至下腹部或会阴部。急性发作时建议热敷缓解，医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或布洛芬等药物。
2、排尿刺痛：结石通过输尿管末端时摩擦黏膜，导致排尿时尿道烧灼感。需增加每日饮水量促进排石，必要时使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液药物。
3、血尿：结石划伤泌尿道黏膜可引起肉眼或镜下血尿，通常呈洗肉水样。出现血尿需完善泌尿系超声检查，医生可能推荐云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
4、尿频尿急：结石刺激膀胱三角区会产生排尿异常感，易与尿路感染混淆。建议进行尿常规鉴别诊断，可配合使用黄酮哌酯片缓解症状。
排石期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于结石移动。若疼痛持续超过6小时或出现发热需立即急诊处理。
