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结石经过尿道排石有感觉吗

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结石经过尿道排石有感觉吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石经过尿道排石时通常会有明显感觉,主要表现为排尿疼痛、尿频、血尿及下腹坠胀感。排石过程可能伴随尿道刺痛、排尿中断等症状,具体感受与结石大小、形状及位置有关。

1、排尿疼痛

结石摩擦尿道黏膜可能引发尖锐刺痛或灼烧感,疼痛常向会阴部放射。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。

2、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区可能导致排尿次数增多,每次尿量减少。建议增加每日饮水量至2000毫升以上,必要时使用索利那新片或托特罗定片等药物调节膀胱功能。

3、肉眼血尿

结石移动划伤尿道黏膜时会出现淡红色或洗肉水样尿液。血尿期间需避免剧烈运动,可配合服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。

4、下腹坠胀

较大结石可能引起膀胱区压迫感或排便感。超声定位后若结石直径超过6毫米,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

排石期间建议保持每日3000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,适当进行跳跃运动帮助结石排出。若出现持续高热或剧烈腰痛需立即就医。

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肾结石体外冲击波碎石后疼痛明显可能与结石碎片移动刺激尿路、局部组织水肿、输尿管痉挛及继发感染等因素有关。

1. 结石移动刺激

碎石后结石碎片通过输尿管时划伤黏膜,刺激神经末梢引发剧烈绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解。

2. 组织水肿压迫

冲击波能量可能导致肾脏及输尿管局部充血水肿,压迫周围组织产生胀痛。建议卧床休息并配合布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等抗炎镇痛药物。

3. 输尿管痉挛

结石碎片刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩,表现为阵发性刀割样疼痛。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,配合局部热敷缓解。

4. 继发尿路感染

碎石过程中可能带入细菌,出现发热伴持续性疼痛。需进行尿培养检查,根据结果选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

术后需每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续高热或血尿加重应及时返院复查。

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