健康知道
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输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、水分不足每日饮水量过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶和碳酸饮料。
2、饮食失衡长期高动物蛋白、高钠饮食会增加尿钙和尿酸排泄。调整饮食结构，限制腌制食品和动物内脏摄入。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。表现为排尿灼痛伴发热，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄增加。通常伴随骨痛或关节肿痛，可选用别嘌醇、枸橼酸钾等药物调节代谢。
保持适度运动促进小结石排出，出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医，避免盲目服用排石药物。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
