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输尿管结石可通过大量饮水、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法主要与结石大小、位置、患者耐受度等因素相关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石，适合直径小于5毫米的结石，可配合跳跃运动促进排出。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒后自然排出，适用于直径5-20毫米的中上段结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适用于大于10毫米的嵌顿性结石，术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应限制高草酸食物摄入，保持适度运动，若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医。
肾结石碎石治疗多数情况下无需住院，具体需根据结石大小、位置、并发症风险等因素决定，主要治疗方式有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，门诊即可完成，术后观察数小时无异常可离院。
2、输尿管镜碎石针对中下段输尿管结石，通常采用日间手术模式，麻醉清醒后经评估可当日回家，但需复查输尿管支架情况。
3、经皮肾镜碎石处理复杂肾结石需住院1-3天，因需建立经皮肾通道，存在出血、感染等风险需术后监测。
4、特殊情况处理合并尿路感染、肾功能不全、孤立肾等高风险患者，无论采用何种碎石方式均建议住院观察。
术后应增加饮水量每日超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。
