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输尿管结石手术通常建议在泌尿外科开展成熟的二级以上医院进行,选择标准主要考虑设备条件、医生经验、术后随访支持等因素。
1、医院等级:三级医院泌尿外科多配备钬激光、输尿管软镜等先进设备,复杂结石处理能力更强,适合合并肾积水或感染等并发症的患者。
2、技术资质:优先选择开展经尿道输尿管镜碎石术超过5年的医疗团队,该术式具有创伤小、恢复快的特点,需主刀医生完成100例以上操作。
3、应急保障:具备24小时急诊手术能力的医疗机构更适合处理突发性肾绞痛,可及时解除尿路梗阻避免肾功能损伤。
4、地理位置:术后需多次复查,选择交通便利的医院有利于随访,但不应为就近而降低医疗质量要求。
术前建议完善CT尿路成像评估结石位置,术后注意每日饮水2000毫升以上,定期复查超声监测排石情况。
肾结石术后腰疼可能由手术创伤、残余结石刺激、尿路感染、肌肉痉挛等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。
1、手术创伤:微创手术可能造成输尿管或肾脏组织轻微损伤,表现为钝痛。建议卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、残余结石刺激:术后残留小结石移动可能引发绞痛,伴随血尿。需复查泌尿系CT,必要时行体外冲击波碎石,可配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。
3、尿路感染:术后免疫力下降易继发感染,出现腰痛伴发热。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时多饮水冲刷尿路。
4、肌肉痉挛:术中体位或术后活动减少可能导致腰肌劳损,热敷后可缓解。可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉,配合低频脉冲电治疗。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。若疼痛持续加重或出现高热需立即返院检查。