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肾结石可能引发尿路感染、肾积水、肾功能不全、尿毒症等疾病,严重时可导致脓毒血症。
1、尿路感染结石梗阻尿路导致细菌滋生,可能引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2、肾积水结石阻塞输尿管引起尿液滞留,导致肾盂压力升高,可能出现腰部胀痛,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、肾功能不全长期梗阻导致肾实质萎缩,肌酐清除率下降,需采用血液净化治疗,必要时行经皮肾镜碎石术。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻引发急性肾功能衰竭,需紧急透析并解除梗阻,晚期可能需肾移植治疗。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。