健康知道
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肾积水合并输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。该病症通常由结石梗阻、尿路感染、先天性狭窄、代谢异常等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌和碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石针对7-20毫米的输尿管上段结石，利用冲击波将结石粉碎，需配合药物辅助排石，可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，具有创伤小、恢复快的优势，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的肾盂结石或复杂结石，建立经皮通道进行碎石，需全身麻醉，术后可能发生出血、感染等并发症。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测肾功能恢复情况。
肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查，必要时需药物或手术治疗。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、浓茶，限制钠盐和动物蛋白摄入，适当补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升，均匀分配于全天，避免尿液浓缩，睡前适量饮水可预防夜间结晶沉积。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄，建议通过低脂饮食和适度运动维持BMI在18.5-23.9之间，避免快速减重诱发结石。
4、医学干预直径超过6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石，可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛或双氯芬酸钠等药物辅助排石。
出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医，日常可记录排尿情况及结石排出物供医生参考。
