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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石。排尿时可能伴随腰部钝痛或尿频症状。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于10毫米的非嵌顿性结石。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石，适合嵌顿性结石或体外碎石失败病例。需在全身麻醉下进行，存在输尿管穿孔风险。
急性发作期建议低嘌呤饮食，限制菠菜等高草酸食物，适当跳跃运动帮助结石排出，定期复查超声监测结石位置变化。
尿酸结石患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片、别嘌醇片、苯溴马隆片等药物辅助溶解结石，具体用药需根据血尿酸水平及肾功能综合评估。
1、枸橼酸钾颗粒通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿pH值偏低的患者，使用期间需监测尿pH值维持在6.2-6.8范围。
2、碳酸氢钠片可快速碱化尿液，但长期使用可能引起腹胀或代谢性碱中毒，需配合24小时尿尿酸检测调整剂量。
3、别嘌醇片抑制尿酸生成，适用于高尿酸血症患者，需注意可能引发皮疹等过敏反应，肾功能不全者需减量。
4、苯溴马隆片促进尿酸排泄，禁用于肾结石急性期，用药期间每日饮水量需超过2000毫升以预防新结石形成。
治疗期间需限制高嘌呤饮食，每日饮水2500-3000毫升，定期复查泌尿系超声及尿酸代谢指标。
