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输尿管结石体外碎石过程中可能产生轻度疼痛，实际痛感主要与结石位置、个体耐受力、设备类型、麻醉方式等因素有关。
1. 结石位置：输尿管上段结石因邻近肾脏，碎石时震动传导可能引发腰部钝痛；下段结石靠近膀胱，疼痛多集中于下腹或会阴区。
2. 个体差异：疼痛敏感者可能需配合局部麻醉，部分患者仅感到轻微酸胀感，多数人疼痛程度类似肌肉注射。
3. 设备类型：电磁式碎石机冲击波较气压弹道式更柔和，新一代设备多配备实时定位系统可减少无效冲击带来的不适。
4. 麻醉方式：表面麻醉凝胶可降低尿道不适，静脉镇痛适用于较大结石或紧张患者，儿童常需全身麻醉确保配合度。
术后建议增加饮水量促进排石，出现持续剧痛或发热需及时复查，避免剧烈运动防止碎石嵌顿。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
