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六七十岁的肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、多饮水排石每日保持2000毫升以上饮水量，有助于冲刷尿路，促进小于6毫米的结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液药物，感染性结石需配合抗生素。常用药物包括别嘌呤醇、头孢克肟、左氧氟沙星等。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估心肺功能，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或嵌顿性结石，通过微创通道直接取出。高龄患者需术前全面评估麻醉风险，术后注意监测肾功能。
老年患者应限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声，突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科，其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室，可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题，开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科，主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科，处理肾绞痛急性发作，必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理，但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化情况。
