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输尿管下段小结石卡住可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石嵌顿通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进结石下移。建议分次饮用温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石可使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，可能与血尿、头晕等副作用有关。
3、体外冲击波碎石适用于5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗后可能出现肾周血肿或输尿管损伤，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于顽固性嵌顿结石，可采用输尿管硬镜或软镜直接取出。术前需评估是否存在输尿管狭窄等解剖异常，术后留置双J管预防粘连。
急性发作期建议低盐低嘌呤饮食，避免剧烈运动加重血尿症状，若出现持续腰痛发热需立即就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
