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肾结石突发疼痛可通过改变体位、局部热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起,可能伴随血尿、恶心等症状。
1、改变体位采用侧卧屈膝姿势减轻输尿管压力,避免剧烈运动导致结石进一步移动。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛处,每次15分钟,有助于缓解输尿管痉挛。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用,需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适。
4、就医治疗若疼痛持续超过2小时或出现发热、无尿,需急诊处理,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
疼痛缓解后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
结石表现的症状主要有早期隐痛、进展期绞痛、排尿异常及终末期感染发热。
1. 早期隐痛结石移动刺激黏膜可引发间歇性钝痛,常见于肾结石或输尿管结石,疼痛多位于腰部或侧腹部,可通过热敷缓解。
2. 进展期绞痛结石嵌顿导致平滑肌痉挛时出现刀割样剧痛,可能伴随恶心呕吐,需使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚或哌替啶镇痛。
3. 排尿异常膀胱结石或尿道结石可引起尿频尿急、排尿中断,严重者出现肉眼血尿,需通过多饮水促进结石排出。
4. 终末期感染结石梗阻合并感染时表现为高热寒战,可能引发脓尿或肾积水,需及时进行抗感染治疗并解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续腰痛或血尿时应尽早就医明确结石位置及大小。