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结石进入膀胱后可能出现尿频、排尿疼痛、血尿、尿流中断等症状,严重时可引发尿潴留或泌尿系统感染。
1、尿频膀胱结石刺激黏膜导致尿意频繁,每日排尿次数明显增多,夜间可能加重。建议增加饮水量稀释尿液,必要时可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、奥昔布宁等药物缓解症状。
2、排尿疼痛结石摩擦膀胱颈或尿道引发锐痛,排尿末疼痛加剧。热敷下腹部有助于缓解痉挛,疼痛明显时可遵医嘱服用双氯芬酸钠、布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
3、血尿结石移动划伤黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有血块。需避免剧烈运动,可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等止血药物,同时排查是否合并感染。
4、尿流中断结石堵塞尿道内口导致排尿突然中断,改变体位后方可继续排尿。这种情况需警惕尿潴留风险,建议尽早就医进行超声定位,必要时采用钬激光碎石或膀胱镜取石术。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况,突发剧烈腹痛或无法排尿时应立即急诊处理。
轻度的肾结石可通过多饮水、药物排石、调整饮食、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议分次饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。需在医生指导下使用。
3、调整饮食减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,控制每日钠盐摄入不超过5克。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
4、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。可能需要重复进行,术后需配合药物排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,定期复查超声监测结石位置变化,保持适度运动促进结石移动排出。