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尿结石碎完石之后老疼该怎么办

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尿结石碎完石之后老疼该怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿结石碎石后持续疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整及复查处理。疼痛通常由碎石残留、尿路痉挛、继发感染或黏膜损伤等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升帮助冲刷尿路,促进碎石排出。避免浓茶咖啡等利尿饮品,可适当补充柠檬水酸化尿液。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓可缓解炎症性疼痛,M受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能减轻尿路痉挛。需在医生指导下使用。

3、体位调整

肾结石患者建议健侧卧位,输尿管结石可尝试倒立位或跳跃动作。避免剧烈运动导致碎石嵌顿加重疼痛。

4、复查处理

疼痛持续超过48小时需复查超声,残留结石大于5毫米可能需二次碎石。继发感染时表现为发热寒战,需用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

碎石后两周内避免高草酸饮食,限制菠菜豆腐摄入,定期复查直至结石完全排出。突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。

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肾结石的形成与天气存在一定关联,主要影响因素有高温环境、脱水风险增加、饮食结构变化、季节性维生素D合成差异。

1、高温环境

炎热天气促使汗液蒸发增多,尿液浓缩导致矿物质结晶概率升高。建议保持每日饮水量超过2000毫升,避免长时间暴露于高温环境。

2、脱水风险

夏季体液流失加速可能引发慢性脱水状态,尿量减少会提升草酸钙饱和度。需定时补充电解质水,观察尿液颜色变化。

3、饮食变化

高温季节冷饮、烧烤等高草酸高嘌呤食物摄入增多,可能打破酸碱平衡。应控制动物内脏、菠菜等富含草酸食物的摄入量。

4、维生素D合成

强烈日照促进皮肤合成维生素D,可能增加肠道钙吸收。建议正午时段避免暴晒,定期检测血钙水平。

天气变化期间需加强泌尿系统监测,出现腰痛血尿等症状应及时进行超声检查,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等调节剂。

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