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肾结石早期疼痛通常出现在腰部或上腹部,可能逐渐放射至下腹部、腹股沟或会阴部。疼痛特点主要有钝痛、绞痛、放射痛、间歇性发作四种表现。
1、钝痛:结石未移动时多表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感,与肾盂内压力增高有关。
2、绞痛:结石移动引发输尿管痉挛时出现刀割样剧痛,常伴随面色苍白、冷汗等症状。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛可放射至同侧睾丸或阴唇,下段结石疼痛多向膀胱区放射。
4、间歇性发作:疼痛程度随结石位置变化而波动,可能突然缓解后再次发作。
出现疑似肾结石疼痛时应避免剧烈运动,增加饮水量,及时就医进行尿液检查及影像学评估。
右肾结石直径2.2厘米可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放性手术等方式治疗。结石形成通常与饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且无严重尿路感染的情况,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,术后需配合排石药物如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等。
2、经皮肾镜取石术针对较大结石或体外碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出结石,可能与肾盂解剖异常或感染性结石有关,常伴随腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏进行激光碎石,适合位于肾下盏的结石,通常与尿酸盐代谢紊乱相关,术后需碱化尿液预防复发。
4、开放性手术适用于合并肾积水或结构异常的复杂结石,通过手术切开肾脏直接取石,可能与长期尿路梗阻或甲状旁腺功能亢进有关,需监测肾功能变化。
每日饮水量应超过2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查泌尿系统超声评估结石复发情况。