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输尿管结石突然不疼了可能由结石自行排出、结石位置移动、输尿管暂时性扩张、神经适应等因素引起，需结合影像学检查明确原因。
1. 结石排出小结石可能随尿液自然排出体外，疼痛消失。建议通过超声或CT确认结石是否已排出，若存在残余结石仍需治疗。
2. 位置移动结石从输尿管狭窄段移入膀胱或肾盂后疼痛缓解。此时可能伴随血尿症状，需警惕结石滞留导致肾积水风险。
3. 输尿管扩张长期梗阻导致输尿管代偿性扩张，暂时减轻对神经的压迫。这种情况可能掩盖肾实质损伤，需评估肾功能。
4. 神经适应持续疼痛使神经敏感性降低，但结石梗阻未解除。可能突然出现更剧烈的绞痛，需紧急处理避免感染性休克。
即使疼痛缓解也应复查泌尿系CT，日常保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
