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肾结石打止痛针有用吗

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肾结石打止痛针有用吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石发作时打止痛针可以有效缓解急性疼痛,但无法消除结石本身。止痛措施主要有非甾体抗炎药、阿片类药物、解痉药、局部麻醉阻滞等方式。

1、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠、布洛芬等药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,适用于轻中度绞痛,可能出现胃肠道刺激等副作用。

2、阿片类药物:

哌替啶、吗啡等强效镇痛药作用于中枢神经系统,适用于剧烈疼痛,需警惕呼吸抑制等风险,短期使用后需评估结石处理方案。

3、解痉药:

山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,常与镇痛药联用,可能引起口干、视物模糊等抗胆碱能反应。

4、局部麻醉阻滞:

髂腹下神经阻滞等介入性镇痛适用于药物控制不佳者,需由麻醉医师操作,效果可持续数小时。

止痛仅为对症处理,建议疼痛缓解后及时进行超声或CT检查,根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等根治性治疗,每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防复发。

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推荐 做完体外碎石应注意什么

体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。

1、术后护理

保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。

2、饮食调整

每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。

3、活动限制

术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。

4、症状监测

观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。

术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。

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