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肾小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品,可配合跳绳等运动促进结石移动。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后排出,可能需要重复进行,术后需密切观察排石情况。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿结石,采用钬激光碎石后取出,具有创伤小恢复快的特点,术后需预防感染。
建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,若出现发热或剧烈腰痛需立即就医。
输尿管中下段结石多数情况下可以自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石可能需医疗干预。多饮水有助于促进小结石排出。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时更易排出结石。既往有输尿管手术史者可能影响结石移动。
3、水分摄入每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水。
4、活动方式适度跳跃运动如跳绳可帮助结石下移,但剧烈运动可能加重肾绞痛。建议结合医生指导进行体位排石。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就医,医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物或安排体外冲击波碎石治疗。