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肾结石在什么地方部位疼痛

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肾结石在什么地方部位疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛主要发生在腰部、下腹部及会阴部,典型表现为突发性单侧腰背部剧烈绞痛,可能放射至同侧腹股沟或大腿内侧。

1、腰部钝痛

结石位于肾盂或肾盏时,常引起腰部持续性钝痛或酸胀感,活动后可能加重,建议通过热敷缓解症状。

2、输尿管绞痛

结石移动至输尿管时会产生刀割样绞痛,多伴随恶心呕吐,需使用解痉药物如消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片缓解平滑肌痉挛。

3、下腹放射痛

下段输尿管结石可放射至下腹部,易与阑尾炎混淆,可通过尿常规检查和超声鉴别诊断。

4、会阴部坠痛

结石接近膀胱入口时可能引起会阴部坠胀感,男性可能伴发睾丸牵涉痛,需警惕尿路感染风险。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热时应立即就医。

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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可通过松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛、碱化尿液促进结石排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的结石,利用冲击波将结石粉碎,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、合并感染等因素有关,常伴随发热、排尿困难等症状。

4、经皮肾镜取石:

用于较大或复杂型结石,建立经皮通道粉碎并清除结石,可能与肾盂积水程度、结石负荷等因素有关,术后需监测出血和感染风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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