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肾结石通常可以通过B超检查发现,B超是诊断肾结石的常用方法之一,其他检查方法还包括尿常规、X线、CT等。
1、B超检查:B超能清晰显示肾脏结构,对直径超过3毫米的结石检出率较高,尤其适用于孕妇和儿童等需避免辐射的人群。
2、X线检查:腹部平片可发现约90%的阳性结石,但对尿酸结石等X线可穿透的阴性结石诊断价值有限。
3、CT检查:CT尿路造影是诊断肾结石的金标准,能检出所有类型的结石,并可评估结石大小、位置及是否合并梗阻。
4、尿常规检查:尿液中红细胞、白细胞增多可能提示结石存在,但需结合影像学检查确诊。
发现肾结石后应根据结石大小和症状选择多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等治疗方式,定期复查监测结石变化。
肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。
1、双氯芬酸钠非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。
2、布洛芬适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。
3、曲马多弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。
4、哌替啶强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。
疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。