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输尿管下段0.5厘米结石多数情况下可自行排出。结石排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石位置：下段结石距离膀胱较近，受尿液冲刷作用明显，自然排出概率超过上段结石。可增加跳跃运动帮助结石移动。
2、饮水量：每日饮水超过2000毫升能增加尿流速度，促进结石排出。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水。
3、解剖结构：输尿管生理性狭窄处可能阻碍结石通过。若存在先天性狭窄或既往手术史，需超声监测结石移动情况。
4、合并感染：伴随尿路感染时可能加重水肿，降低排出概率。出现发热或脓尿需及时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
建议每日保持适量运动并监测排尿情况，若2周内未排出或出现剧烈腰痛、血尿加重，需泌尿外科就诊评估体外碎石或输尿管镜取石。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
