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肾结石6x4mm怎么治疗

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肾结石6x4mm怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石6x4mm可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石体积较小且无梗阻时优先选择保守治疗。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进结石自然排出,建议分次饮用白开水或柠檬水。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于表面光滑的结石。

3、体外冲击波碎石

通过高频声波将结石粉碎成小于2mm的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,需配合体位排石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管嵌顿结石,术后需留置双J管预防狭窄。

治疗期间避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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