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肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石或鹿角形结石,通过在腰部建立通道将结石粉碎取出,术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入肾脏粉碎结石,创伤较小但受结石大小限制,术后可能需留置双J管。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,通过体外设备产生冲击波粉碎结石,需多次治疗且排石期较长。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或复杂感染病例,需切开肾脏取石,创伤大且恢复慢。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。