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尿结石通常需要通过影像学检查、尿液分析、血液检查及代谢评估等方式确诊。
1、影像学检查：泌尿系统超声可初步筛查结石位置与大小；CT平扫是诊断金标准，能清晰显示结石形态与梗阻情况。
2、尿液分析：尿常规可发现红细胞、白细胞及结晶成分；24小时尿液检测能评估钙、草酸等成石物质排泄量。
3、血液检查：血钙、血尿酸及肾功能检测有助于判断代谢异常；甲状旁腺激素水平检测可排查继发性高钙尿症。
4、代谢评估：结石成分分析是制定预防方案的关键；基因检测适用于复发性结石患者排查遗传性病因。
确诊后建议增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，并遵医嘱进行针对性代谢干预。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症，通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路，导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流，导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度，必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需定期监测肾功能指标，严重时需进行血液透析，合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭，需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱，需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
