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肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米、质地较软的结石，具体需根据结石位置、成分及患者肾功能评估决定。
1、适应症评估体外碎石适合肾盂或上盏结石，需通过超声或CT确认结石无输尿管梗阻，且患者无严重出血倾向或妊娠等禁忌。
2、结石特征磷酸钙或尿酸结石易碎效果较好，胱氨酸结石及过硬的草酸钙结石可能需多次治疗，结石密度值超过1000HU时成功率降低。
3、设备选择电磁式碎石机定位更精准，液电式适用于较大结石，治疗时需配合心电监护避免心律失常等并发症。
4、术后管理术后需每日饮水2000毫升以上，配合α受体阻滞剂促进排石，2周后复查评估残留结石情况。
治疗后建议限制高草酸饮食，适度跳跃运动帮助碎石排出，若出现持续发热或剧烈腰痛需立即复查。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米，是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发腰痛或血尿需急诊处理。
