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输尿管结石疼痛发作时可遵医嘱服用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物，也可使用坦索罗辛、硝苯地平缓解平滑肌痉挛。建议及时就医明确结石位置及大小，药物需在医生指导下使用。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛，适用于轻度绞痛发作。布洛芬缓释胶囊可维持较长时间镇痛效果，但胃肠溃疡患者慎用。
2、阿片类镇痛药曲马多作用于中枢神经系统缓解中重度疼痛，可能出现恶心、头晕等副作用，不宜长期使用。严重疼痛时需在医院注射哌替啶等强效镇痛剂。
3、α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管下段平滑肌促进结石排出，常见不良反应包括头晕和体位性低血压。建议睡前服用以减少不适感。
4、钙通道阻滞剂硝苯地平通过抑制钙离子内流缓解输尿管痉挛，与镇痛药联用效果更佳。用药期间需监测血压变化，低血压患者应调整剂量。
发作期需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。结石直径超过6毫米或合并感染时，建议采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
输尿管小结石可能引起血尿，常见症状包括突发腰痛、排尿疼痛、尿频尿急等，血尿通常表现为镜下血尿或肉眼血尿。
1、结石摩擦输尿管结石移动时摩擦黏膜导致毛细血管破裂，可通过多饮水促进排石，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、排石颗粒等药物缓解症状。
2、继发感染结石梗阻可能引发泌尿系统感染，伴随发热或脓尿，需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠片等。
3、黏膜损伤结石长期滞留导致输尿管局部水肿糜烂，可能出现持续隐痛，建议行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4、血管侵蚀尖锐结石边缘可能侵蚀较大血管引发严重血尿，这种情况需紧急处理，必要时行输尿管支架置入或经皮肾镜手术。
出现血尿伴随腰痛时应及时就医，每日饮水量建议达到2000毫升以上，避免剧烈运动以防结石移位加重出血。
