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左肾结石直径超过5毫米且小于20毫米时通常建议体外碎石治疗。实际适用性需结合结石位置、成分以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小：体外冲击波碎石适用于5-20毫米的肾结石，过小可能自行排出，过大需手术干预。
2、结石位置：肾盂或上盏结石碎石成功率较高，下盏结石因重力因素可能需辅助体位排石。
3、结石成分：尿酸结石和磷酸铵镁结石对碎石反应较好，胱氨酸结石或一水草酸钙结石可能需多次治疗。
4、患者因素：凝血功能障碍、严重肥胖或肾功能不全患者需谨慎评估碎石治疗风险。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高，但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。
1、短期损伤碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛，与冲击波导致黏膜微小损伤有关，多数3天内自行缓解，无须特殊处理。
2、组织水肿冲击波可能引发肾实质轻度水肿，表现为暂时性肾功能指标波动，通常1-2周恢复，术后需监测尿量变化。
3、感染风险结石碎片移动可能诱发尿路感染，需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，出现发热需及时就医。
4、远期影响反复碎石可能增加高血压风险，但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响，术后建议每年复查泌尿系超声。
术后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助残石排出，3个月后复查结石清除情况。
