健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
治疗肾结石可选择泌尿外科或肾脏内科，常见原因包括代谢异常、尿路梗阻、饮食因素及遗传因素。
1、泌尿外科泌尿外科是处理肾结石的核心科室，可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。结石较大或伴有感染时需优先就诊。
2、肾脏内科肾脏内科侧重结石成因筛查与代谢管理，适合复发性结石患者。需评估血钙、尿酸等指标以指导预防。
3、急诊科突发肾绞痛伴发热需急诊处理，可能提示结石嵌顿合并感染。急诊科可进行镇痛、抗感染等紧急干预。
4、三甲医院复杂病例建议选择三甲医院，其设备完善且可多学科协作。鹿角形结石或肾功能受损者需此类医疗机构。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1、生活干预：适用于直径小于5毫米的结石，通过每日饮水超过2000毫升、限制高草酸食物摄入、适度运动促进结石自然排出。
2、药物治疗：针对尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星，配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管。
3、体外碎石：适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过X线定位的冲击波粉碎结石，需配合体位排石，可能出现血尿等短期并发症。
4、手术取石：对于大于20毫米的鹿角形结石或合并感染时，采用经皮肾镜或输尿管软镜进行激光碎石，术后需留置双J管2-4周。
建议根据结石成分分析结果调整饮食结构，钙结石患者应控制钠盐摄入，尿酸结石需限制高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
