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3毫米肾结石通常无须手术治疗,可通过药物排石、饮水冲击疗法、运动辅助排石等方式处理。当结石引发严重梗阻或感染时,才考虑输尿管镜取石术或体外冲击波碎石术。
1、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,中成药如排石颗粒促进结石排出。
2、饮水冲击:每日饮水超过2000毫升增加尿量冲刷结石,建议分次饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
3、运动辅助:跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助结石移动,建议每天进行多次短时运动,运动后适当增加饮水量。
4、手术干预:输尿管镜取石术适用于下段输尿管结石,体外冲击波碎石术适用于肾盂结石,两种手术均需评估肾功能及结石位置。
日常保持低盐饮食,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期复查超声监测结石位置变化,若出现发热或剧烈腰痛需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。