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13毫米的输尿管结石多数情况下难以自行排出,通常需要医疗干预。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒,可能与结石硬度、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,采用输尿管镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管狭窄等因素有关,通常表现为排尿困难、肾积水等症状。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的结石或复杂病例,通过背部穿刺建立通道碎石取石,需住院治疗。
建议增加每日饮水量至2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。