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肾结石出现血尿可能由结石移动划伤尿路、尿路感染、肾实质损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过止痛解痉、抗感染、排石治疗、手术取石等方式干预。
1、结石移动：结石在输尿管或肾脏内移动时可能划伤黏膜导致出血，伴随剧烈腰痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛、消旋山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染：结石梗阻易诱发细菌感染，引发尿频尿痛及血尿，可能与大肠埃希菌感染有关，需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3、肾实质损伤：较大结石长期压迫可能导致肾盂积水或肾乳头坏死，表现为持续镜下血尿，需通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、凝血异常：合并使用抗凝药物或存在血液疾病时可能加重出血，需排查血小板减少等病因，必要时暂停华法林等抗凝剂并使用维生素K拮抗。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴肉眼血尿需急诊处理。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
