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肾结石疼痛通常表现为突发性剧烈绞痛,疼痛程度可从腰部放射至下腹及腹股沟,常伴随恶心、呕吐及排尿异常。
1、早期表现:腰部钝痛或酸胀感,活动后加重,可能误认为肌肉劳损。部分患者出现间歇性隐痛,排尿时有轻微灼热感。
2、进展期:典型肾绞痛呈刀割样剧痛,评分可达7-10分,疼痛沿输尿管走向放射至会阴部,伴随面色苍白、冷汗等自主神经症状。
3、终末期:结石嵌顿导致持续性胀痛伴肾积水,可能出现发热、血尿等感染征象。长期梗阻可导致肾功能受损。
建议出现肾区疼痛及时泌尿外科就诊,超声检查可明确结石位置与大小,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。