健康知道
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肾结石积水可能出现腰痛、血尿、排尿困难、发热等症状。症状发展通常从早期钝痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重时可伴随感染或肾功能损害。
1、腰痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发钝痛或绞痛，疼痛多位于肋脊角，可放射至下腹及会阴部。急性发作时需使用解痉药如消旋山莨菪碱、镇痛药如布洛芬。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿频尿急。建议增加饮水量冲刷尿路，严重时需用止血药如氨甲环酸。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可引起尿流变细、中断或排尿费力。需通过超声检查明确梗阻部位，必要时采用体外冲击波碎石术解除梗阻。
4、发热合并尿路感染时出现寒战高热，提示需紧急抗感染治疗。常用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠，同时需引流积水控制感染源。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
