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尿结石手术多数情况下安全性较高,但可能存在感染、出血、输尿管损伤等副作用。手术方式主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术等。
1、感染术后可能因器械操作或尿液滞留引发泌尿系统感染,表现为发热、尿频尿痛。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗。
2、出血碎石过程中可能损伤黏膜导致血尿,通常2-3天自行缓解。严重出血需用氨甲环酸或行血管介入止血。
3、输尿管损伤内镜操作可能导致输尿管穿孔或狭窄,术后出现腰痛需复查CT。轻度损伤可通过留置双J管修复。
4、结石残留复杂结石可能无法一次清除干净,残留结石可能引起梗阻。需配合枸橼酸氢钾钠颗粒药物溶石或二次手术。
术后应每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。