| 1人回答 | 75次阅读
结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解平滑肌痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部,每次15分钟,通过热效应促进局部血液循环,减轻输尿管痉挛性疼痛。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位,减轻结石对输尿管的压迫,同时反复改变体位可能帮助微小结石移位。
4、就医治疗当疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时,需急诊进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专业处理,避免肾功能损伤。
发作期每日饮水2000毫升以上,限制菠菜豆腐等高草酸食物,疼痛缓解后需完善泌尿系CT明确结石位置大小。
肾结石患者通常建议首诊泌尿外科,其他相关科室包括肾内科、急诊科、普通外科。具体选择需根据结石大小、位置、并发症等因素综合判断。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可处理结石引起的肾绞痛、尿路梗阻等问题,开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗。
2、肾内科当结石合并肾功能异常、代谢性疾病时需转诊肾内科,主要针对高尿酸血症、胱氨酸尿症等原发病进行管理。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿等急症时需立即就诊急诊科,处理肾绞痛急性发作,必要时进行镇痛解痉治疗。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科时可由普通外科初步处理,但复杂病例仍需转诊上级医院专科治疗。
确诊肾结石后每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。