| 1人回答 | 39次阅读
0.7厘米的肾结石多数情况无须碎石治疗,可通过药物排石、增加饮水量、适度运动等方式促进排出。是否需要碎石主要取决于结石位置、是否引发梗阻或感染等因素。
1、药物排石:可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物治疗适用于无明显梗阻或感染的单纯性肾结石。
2、增加饮水量:每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,较小结石可能随尿液自然排出。建议分次少量饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
3、适度运动:跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用辅助结石移动。运动需循序渐进,避免剧烈运动导致结石卡顿引发肾绞痛。
4、体外碎石:若结石引发严重肾积水、反复感染或药物保守治疗无效时,可考虑体外冲击波碎石术。0.7厘米结石符合碎石指征但非绝对适应症,需结合影像学评估。
日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水,避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒,适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难,伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石,典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入,术后定期复查超声监测结石复发情况。