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肾结石拉尿有血怎么办

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肾结石拉尿有血怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石导致血尿可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石引发血尿通常由结石移动损伤尿路、尿路感染、凝血功能障碍、肿瘤压迫等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出,减少血尿发生。适合结石直径小于6毫米且无尿路梗阻的情况。

2、药物排石

可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于结石直径小于10毫米的患者,需配合大量饮水。

3、体外碎石

通过冲击波将结石粉碎后自然排出,适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗前需评估结石硬度、肾功能状态,术后可能出现短暂血尿加重。

4、手术取石

经皮肾镜或输尿管镜取石适用于大结石、复杂结石或合并感染的情况。手术可直接清除结石,迅速改善血尿症状,但存在出血、感染等风险。

出现血尿期间避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。持续血尿超过3天或伴随发热需立即就医。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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