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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石:α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,碳酸氢钠用于尿酸结石碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石:对于较大结石或体外碎石失败者,采用硬镜或软镜配合激光碎石,需全身麻醉,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声,限制高草酸饮食,保持每日尿量2000毫升以上,适度增加柑橘类水果摄入预防复发。
肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。
4、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。
日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。