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肾结石多数情况下可以进行体外碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石，禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍、严重肥胖等。
1、适应症体外冲击波碎石适用于X线阳性、直径5-20毫米的肾盂结石，结石远端无梗阻，肾功能未受明显损害。
2、术前评估需通过泌尿系CT、静脉肾盂造影等检查明确结石位置、大小及肾功能，评估是否合并尿路感染或解剖异常。
3、治疗过程在镇静镇痛下利用冲击波聚焦粉碎结石，单次治疗时间约30-60分钟，可能需要分次进行。
4、术后管理术后需多饮水促进碎石排出，配合α受体阻滞剂类药物，定期复查评估排石效果及是否需辅助治疗。
建议术后保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，适度运动帮助残石排出，若出现持续腰痛或发热需及时复诊。
泌尿结石治疗可选择泌尿外科、急诊科、普通外科或肾内科，常见原因包括水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染或代谢异常。
1、泌尿外科泌尿外科是结石治疗核心科室，可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗，适合反复发作或直径超过5毫米的结石。
2、急诊科突发肾绞痛伴血尿时需急诊处理，通过解痉止痛药物缓解急性症状后转专科治疗，适合剧烈疼痛或排尿困难者。
3、普通外科基层医院若无泌尿专科时，普通外科可处理简单肾结石，但复杂病例需转诊至上级医院泌尿外科。
4、肾内科代谢性结石患者需肾内科排查甲状旁腺功能亢进等病因，针对复发患者进行长期代谢评估和药物预防。
每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏等高草酸食物，结石排出后建议每半年复查泌尿系超声。
