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肾结石疼痛主要由输尿管痉挛、结石嵌顿、尿路感染、肾积水等原因引起，疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关。
1、输尿管痉挛结石移动刺激输尿管平滑肌强烈收缩，引发刀割样绞痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等解痉镇痛药物。
2、结石嵌顿结石卡压在输尿管狭窄处导致局部黏膜损伤，表现为持续性胀痛伴血尿。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、尿路感染结石合并细菌感染时会加重疼痛并出现发热。需用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染。
4、肾积水结石阻塞尿路引发肾盂压力增高，表现为腰部钝痛。严重积水需经皮肾造瘘引流，保护肾功能。
肾结石发作期需增加饮水量促进排石，避免高草酸饮食，疼痛持续或发热时应立即泌尿外科就诊。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石，创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石，无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石，仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。
