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双肾结石通常可以同时进行手术治疗，具体方案需根据结石大小、位置及患者肾功能评估决定，主要考虑因素有结石双侧分布情况、手术耐受度、术后恢复风险等。
1、结石评估：双侧结石若体积较大或存在梗阻，需优先处理症状明显侧；若双侧均为非梗阻性小结石，可考虑同期手术。
2、手术方式：经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术为常用术式，双侧手术需分阶段或单次麻醉完成，术中需监测肾盂压力。
3、肾功能影响：同期手术可能增加急性肾损伤风险，术前需评估肾小球滤过率，合并慢性肾病者建议分期手术。
4、恢复管理：同期手术后需密切监测尿量、电解质及感染指标，双侧输尿管支架留置时间通常不超过4周。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
