| 1人回答 | 22次阅读
肾结石急性发作时可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整及就医治疗等方式快速缓解疼痛,疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛或继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如消旋山莨菪碱、间苯三酚,严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,有助于缓解输尿管平滑肌痉挛,促进结石松动。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,配合踮脚后跟轻跳动作,利用重力作用帮助结石移位减轻嵌顿压力。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时需急诊处理,医生可能采用体外冲击波碎石或输尿管支架置入等介入措施。
疼痛缓解后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。