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输尿管结石疼痛通常提示结石移动或梗阻，可能由结石刺激黏膜、尿液引流受阻、平滑肌痉挛或继发感染引起。疼痛程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。
1. 黏膜刺激结石摩擦输尿管黏膜导致局部炎症反应，表现为突发性锐痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或硫酸阿托品片缓解症状。
2. 尿流梗阻结石嵌顿引起近端输尿管扩张，产生持续性胀痛。可能与饮水量不足、高钙饮食有关，需通过增加水分摄入、限制草酸食物改善，必要时行体外冲击波碎石。
3. 平滑肌痉挛输尿管试图排出结石时引发剧烈绞痛，呈阵发性。热敷腰腹部可暂时缓解，药物可选择间苯三酚注射液、山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊。
4. 继发感染结石滞留导致细菌滋生，出现发热伴疼痛加重。需进行尿培养检查，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，减少高嘌呤及高草酸食物摄入，疼痛持续或出现血尿发热时应立即就医。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
