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输尿管内结石多数情况可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小：直径小于2厘米的结石适合体外碎石，过大的结石可能需分次治疗或改用输尿管镜取石。
2、结石位置：输尿管上段结石碎石成功率较高，中下段结石可能因肠道气体干扰影响定位。
3、结石硬度：尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，胱氨酸结石和一水草酸钙结石可能需要更高能量冲击。
4、患者条件：严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者不适合体外碎石，需优先处理基础疾病。
治疗前后建议多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动防止碎石片阻塞输尿管，出现持续腰痛或发热需及时复诊。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
