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肾有结石是怎么引起的

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肾有结石是怎么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整饮食、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可饮用柠檬水等碱性饮品。

2、饮食失衡

长期高钠、高动物蛋白饮食会增加尿钙排泄。需限制每日盐分摄入低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶可导致磷酸铵镁结石。可能与尿频尿痛等症状有关,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进等疾病导致高钙尿症。通常伴随骨痛、乏力等症状,可选用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾调节尿液酸碱度。

建议定期进行泌尿系统超声检查,保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿及高温作业环境。

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输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。

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