健康知道
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结石前期症状主要表现为排尿异常、局部隐痛、血尿、反复尿路感染。症状发展通常从轻微不适逐渐加重，早期发现有助于及时干预。
1、排尿异常尿频尿急或排尿中断是常见早期信号，可能与结石刺激膀胱或尿道有关。建议增加饮水量促进小结石排出，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、托特罗定、索利那新等药物缓解症状。
2、局部隐痛腰部或下腹部出现间歇性钝痛，活动后可能加重。这种疼痛多由结石移动引发脏器牵张导致，热敷可暂时缓解，若持续疼痛需就医排除肾积水，医生可能开具双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜会导致尿液呈粉红色或洗肉水样。出现血尿应立即进行影像学检查，临床常用药物包括氨甲环酸、维生素K1、酚磺乙胺等止血剂，同时需排查是否存在泌尿系统肿瘤。
4、反复感染结石作为异物易滋生细菌，导致尿频尿痛伴发热。需进行尿培养后针对性使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等，感染控制后应尽快处理结石病灶。
每日保持2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，定期进行泌尿系统超声筛查有助于早期发现结石。症状持续或加重时须及时至泌尿外科就诊。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关，通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石，采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物，适度跳跃运动帮助残余碎石排出，定期复查泌尿系超声。
